Согаз Томск Официальный Сайт Бланк Заявления О Событии

Содержание

Заявление на страхование осаго бланк согаз

Если автовладелец начинающий, то СК рискует больше, соответственно и стоимость бланка будет выше.В среднем страховой полис обойдется от 5 до 10 тыс. рублей. Если сделка оформляется в режиме онлайн, то клиент заплатит меньше, так как в этом случае его документы будет обрабатывать не операционист, а автоматическая система.Как и в любой другой страховой компании, после того, как был зафиксирован страховой случай. Для этого автовладелец должен вызвать инспектора ГИБДД и составить соответствующий протокол, который будет являться подтверждением происшествия.

Заявление на расторжение договора ОСАГО (образец) Заявление о досрочном прекращении договора ОСАГО — 1 Заявление о досрочном прекращении договора ОСАГО — 2 Процедура (ее порядок) расторжения договора ОСАГО, если предоставлены все потребные документы, не представляется затруднительным и выполняется в течение менее чем четырнадцати дней, включая выходные и праздники. Расчет и оформление ОСАГО онлайн При наступлении страхового случая страховая компания виновника ДТП гарантирует выплату пострадавшей стороне в пределах: Документы для оформления электронного полиса ОСАГО Для оформления электронного полиса ОСАГО Вам потребуются: Проверка коэффициента бонус-малус (КБМ) Проверка подлинности электронного полиса ОСАГО Причины отказа в выплате страхового вознаграждения Страховая история, скидка за безаварийное вождение (коэффициент бонус-малус — КБМ) при оформлении электронного ОСАГО Расторжение договора ОСАГО, оформленного в электронном виде Расторжение электронного договора ОСАГО возможно только в офисе страховщика.

БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ О СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЕ СОГАЗ

Страховая компания СОГАЗ — информация, отзывы, правила. (АО «СОГАЗ» производит страховые выплаты вне зависимости от срока. Образец заявления застрахованного лица о выплате страховой суммы в. Страховая компания СОГАЗ — информация, отзывы, правила. СОГАЗ (АО «СОГАЗ» производит страховые выплаты вне зависимости от срока. Образец заявления застрахованного лица о выплате страховой суммы в. А) заявление на страховую выплату, установленного Страховщиком образца. Примеры некоторых, уже произведенных, страховых выплат. Пример 1: Памятка 2013 г. Бланк заявления о страховой выплате согаз. / Бланк купли. И сроки подачи заявления, и перечень документов, необходимых для получения страховой выплаты, указываются либо в страховом договоре, либо в. Памятка 2013 г.

Газпромбанк — Программы Страховой Группы «СОГАЗ» (АО «СОГАЗ» производит страховые выплаты вне зависимости от срока. Образец заявления застрахованного лица о выплате страховой суммы в. Формы заявлений от страхователя | Страхование жизни — СК. Получение страховки по травме и болезни — Страница 64. В ОАО «СОГАЗ» Бланк извещения о дорожно-транспортном происшествии заполняется обоими. При обращении за страховой выплатой страховщику должны быть. заявление о страховой выплате;; документы, подтверждающие интерес. Заявление от потерпевшей стороны вправе подать:. АО «Согаз» не видит оснований для доплаты страховой выплаты и считает свои. мужа 10 лет стажа, без дтп и штрафов), но бланков здесь не было — пришлось ехать в г. ЗАЯВЛЕНИЕ. на страховую выплату. (компенсацию понесённых расходов). В соответствии с “Правилами страхования расходов граждан, выезжающих. Бланк извещения о дорожно-транспортном происшествии заполняется обоими. При обращении за страховой выплатой страховщику должны быть. заявление о страховой выплате;; документы, подтверждающие интерес. В ОАО «СОГАЗ» Согаз-Жизнь — корпоративным клиентам Согаз-Жизнь — частным. Страховые случаи; Типовые документы; Форма сообщения. Заявление на выплату предоставляется один раз в год, в годовщину начала периодических выплат. А) заявление на страховую выплату, установленного Страховщиком образца. Примеры некоторых, уже произведенных, страховых выплат. Пример 1: Бланк заявления о страховой выплате согаз. / Бланк купли. СОГАЗ «страховая выплата» — денежная сумма, которую в соответствии с. бланк извещения одновременно с подачей заявления о страховой выплате. Как получить выплаты по ОСАГО? Сроки подачи документов Страховая компания СОГАЗ — информация, отзывы, правила. ЗАЯВЛЕНИЕ. на страховую выплату. (компенсацию понесённых расходов). В соответствии с “Правилами страхования расходов граждан, выезжающих. 19 ноя 2014. Выплаты по ОСАГО может получить водитель, пострадавший в ДТП. Также можно написать заявление на типовом бланке страховой. Бланк Извещения о ДТП (Извещение) состоит из лицевой. той или иной детали (элемента) страховая компания, рассматривая заявление о выплате. Бланк заявления о страховой выплате согаз. / Бланк купли. СОГАЗ

Согаз Томск Официальный Сайт Бланк Заявления О Событии

На практике это правило работает не всегда. И крайний случай – банкротство или же прекращение деятельности выбранной страховой компании.Приблизительно такие причины могут быть для того чтобы расторгнуть договоренность, да еще и получить свои деньги обратно. Образец заявления также может отличаться в разных страховых компаниях, но необходимо, чтобы там были такие основные поля к заполнению:

После этого вы получаете доступ к онлайн калькулятору страховой компании и можете производить расчеты. Нужно будет заполнить графы: Существует 15 классов страхования и для каждого из них предусмотрен свой коэффициент (от 0,5 до 2,45%).

Согаз Томск Официальный Сайт Бланк Заявления О Событии

Затраты на приобретение запасных частей и расходных материалов для ремонта ТС и ДО, а также на приобретение отдельных частей, деталей, узлов, агрегатов, дополнительного оборудования взамен похищенных возмещаются без учета износа, если договором на предусмотрено иное.

Важно и то, что Вы не просто заполняете заявление, но также должны предоставить подтверждающие документы (разные в зависимости от вида страхования). Перечень документов указан в Правилах и Условиях страхования. Их Вы тоже можете подать в электронном виде, достаточно их просто отсканировать в хорошем качестве.

Бланк заявления о страховом случае осаго согаз

После извещения страховщика о ДТП у пострадавшего есть 5 дней (при условии, что авария произошла в черте города) или 15 дней (если авария произошла в удаленном районе) на сбор и подготовку требуемого пакета документов.
Если пострадавший не укладывается в указанный срок, то страховая организация имеет право отказать в выплате.

  • вид полученного ущерба (вред нанесен имуществу или здоровью/жизни);
  • обстоятельства аварии, которые могут иметь отношении к получению компенсации;
  • каким образом авария была зафиксирована;
  • данные об автомобиле виновника ДТП (марка, модель, регистрационный знак и так далее), а так же реквизиты автогражданки виновника;
  • данные об имуществе потерпевшего, которому был причинен вред (марка и модель автотранспортного средства, государственный номерной знак, номер VIN и так далее);
  • возможность предоставления пострадавшего автомобиля на экспертизу;
  • дополнительные расходы пострадавшей стороны после дорожного происшествия (эвакуация, хранение и так далее);
  • желаемый способ получения страховой выплаты.
Читайте также:  Спб Где Сделать Отказ От Телевизионной Антены

Ао согаз бланк заявления и бланк протоколу засідання учнівського самоврядування

Заявление о вступлении в брак. Пункт выдачи полисов можно выбрать при заполнении электронной заявки или по телефону, после звонка нашего специалиста для согласования Вашего визита; сэкономить время на оформлении заявления, так как информация о документах предоставлена Вами заранее и нам потребуется время только на их проверку. Заполнив Электронную заявку на нашем сайте, Вы сможете:. Удомельский городской суд Тверская область — Гражданское Суть спора: Обязательное медстрахование распространяется на иностранцев, временно или постоянно проживающих на территории России. Бесплатные услуги базовой программы: Заявление на внесение изменений в договор страхования Красиво, легко и практично! Не имеющие российского гражданства лица, имеют право написать заявление о выдаче полиса, предоставив компании-страховщику ряд документов или их копий, заверенных у нотариуса: Привлечённые к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, Братчиков И. Члены РСА и их представители. Пенсионное страхование Программа добровольного пенсионного страхования Пенсионный калькулятор Часто задаваемые вопросы Рассказывают наши клиенты. Да Нет Затрудняюсь ответить. Заявление на перепланировку квартиры. СОГАЗ, АО Томский филиал. Круглосуточный телефон Звонок по России бесплатный Исполнительные листы о взыскании комп. Несоблюдение письменной формы влечёт недействительность договора страхования, за исключением договора обязательного государственного страхования статья К заявлению о выборе замене страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица: Заявление на внесение изменений в список выгодоприобретателей по договору страхования СОГАЗ, АО, Томский филиал. Куда обращаться за компенсационной выплатой. Заявление на страховую выплату по уходу из жизни застрахованного Москва Амурская область Архангельская область Иркутская область Калининградская область Оренбургская область Орловская область Республика Башкортостан Республика Бурятия Республика Марий Эл Ростовская область Смоленская область Томская область Тюменская область Удмуртская республика ХМАО-Югра Ямало-Ненецкий автономный округ Свердловская область кабинет СОГАЗ-Мед Челябинская область кабинет СОГАЗ-Мед. Судебные и нормативные акты РФ. Порядок обжалования решений, действий или бездействия работников при выдаче полисов Круглосуточный телефон Звонок по России бесплатный Политика РСА в отношении обработки персональных данных. Заявление на снятие с учета в налоговых органах контрольно-кассовой машины ККМ. Рубрика Автомобили Статьи Жизни Страховые компании Имущества Медицинское Социальное Недвижимости Пенсионное. Удомельский городской суд Тверская область подробнее Истцы: Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;.

Пункт выдачи полисов можно выбрать при заполнении электронной заявки или по телефону, после звонка нашего специалиста для согласования Вашего визита; сэкономить время на оформлении заявления, так как информация о документах предоставлена Вами заранее и нам потребуется время только на их проверку. Удовлетворены ли Вы организацией проведения диспансеризации? Москва Амурская область Архангельская область Иркутская область Калининградская область Оренбургская область Орловская область Республика Башкортостан Республика Бурятия Республика Марий Эл Ростовская область Смоленская область Томская область Тюменская область Удмуртская республика ХМАО-Югра Ямало-Ненецкий автономный округ Свердловская область кабинет СОГАЗ-Мед Челябинская область кабинет СОГАЗ-Мед. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати ао бланков заявления со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. Проверка средней стоимости ао бланков заявления частей, нормочасов и ао бланков заявления. В этом разделе вы можете найти необходимые формы заявлений, чтобы внести изменения в ваш полис или оформить документы для рассмотрения страхового случая. Третейский суд при РСА. Иными словами, страхование в компании не распространяется на граждан, несущих военную службу.

Форма заявления на выплату по несчастному случаю согаз

Сахарова, д.10, АО «СОГАЗ» При наступлении события, имеющего признаки страхового случая по рискам «Ущерб», «Хищение, угон», Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан: Незамедлительно принять все возможные меры по спасанию застрахованного имущества, по устранению причин, способствующих возникновению дополнительного ущерба, в частности, по возможности не оставлять застрахованное транспортное средство без присмотра, если транспортное средство теряет способность передвигаться своим ходом; в ГИБДД (ГАИ) – если событие произошло во время дорожного движения (в соответствии с формулировками ПДД); в органы внутренних дел, органы противопожарной службы, МЧС, аварийные службы, гидрометеослужбу или другие компетентные органы в зависимости от характера произошедшего события – если событие произошло не во время дорожного движения; При возникновении события, имеющего

4 ст. 15 ФЗ). Заявление о назначении выплатах работнику при несчастном случае на производстве Заявление о назначении выплат при несчастном случае на производстве– это документ, адресованный работодателю (руководителю организации), с просьбой предоставить выплаты пострадавшему работнику в связи с возникновением несчастного случая на производстве.

Бланк заявления в согаз

калькулятор Страховаябиржа.рф Форма заявления в страховую компанию об исправлении Кбм. К этому шагу можно приступить, только после получения справки (сведений) из предыдущей страховой компании (шаг 2). Если вы дошли до этого шага, то скорее всего*, уже оформили полис ОСАГО с Кбм = 1 или другим неправильным коэффициентом, поэтому рассмотрим этот вариант. * Если вы еще не приобрели новый полис, то, немного переделав заявление, обращайтесь в предыдущую страховую компанию.

Если вы не согласны, пожалуйста, покиньте сайт.Агентство страховых новостей — портал о страховании для профессионалов и клиентов: новости страхования и блоги о страховании, народный top – рейтинг страховых компаний, а также многое другое. Настоящий ресурс может содержать материалы 16+.

Читайте также:  Узнать Есть Ли Незарегистрированные Строения На Земельном Участке

Бланк заявления о расторжении осаго согаз

При наступлении страхового случая страховая компания виновника ДТП гарантирует выплату пострадавшей стороне в пределах: Документы для оформления электронного полиса ОСАГО Для оформления электронного полиса ОСАГО Вам потребуются: Проверка коэффициента бонус-малус (КБМ) Проверка подлинности электронного полиса ОСАГО Причины отказа в выплате страхового вознаграждения Страховая история, скидка за безаварийное вождение (коэффициент бонус-малус — КБМ) при оформлении электронного ОСАГО Расторжение договора ОСАГО, оформленного в электронном виде Расторжение электронного договора ОСАГО возможно только в офисе страховщика.

Стандартный бланк заявления, адресованного страховщику, содержит в себя следующую значимую информацию: Заполненное заявление передается со всеми документами, согласно обстоятельствам происшедшего события, и визируется агентом провайдера, указывающим дату принятия, сумму к выплате и собственные ФИО. Заявление о досрочном прекращении договора страхования ОСАГО вы можете скачать здесь или посмотреть ниже. Заявление на расторжение договора ОСАГО (образец) Заявление о досрочном прекращении договора ОСАГО — 1 Заявление о досрочном прекращении договора ОСАГО — 2 Процедура (ее порядок) расторжения договора ОСАГО, если предоставлены все потребные документы, не представляется затруднительным и выполняется в течение менее чем четырнадцати дней, включая выходные и праздники.

Для автосервиса бланк заказ наряд на

Печать Застрахованные лица имеют право на: Материал представляет интерес как для специалистов страхования, так и для обычных граждан. Заявление о страховом случае росгосстрах бланк Заявление о страховом случае росгосстрах бланк Бланк заявления на компенсацию страховки росгосстрах Согласно пп. На ремонтные воздействия УТС не насчитывается. Определение размера страховой выплаты Пункт 3. Росгосстрах — сага об осаго покупка электронного Это отзыв о том, как быстро и без допов купить электронный полис осаго онлайн. Данный раздел сайта работает в тестовом режиме и недоступен для иностранных граждан временно и постоянно проживающих на территории РФ, лиц без заявленья в оао согаз бланк временно и постоянно проживающих на территории РФ и беженцев. Дорожно-транспортное происшествие произошло в результате нарушения ПДД водителем Косаковским Николаем Михайловичем ПДД, что подтверждается материалами дела:

Подробно разбираем вопрос досрочного расторжения страхового договора ОСАГО: Узнать о состоянии компенсационного дела. Удовлетворены ли Вы организацией проведения диспансеризации? А необходимые документы в виде акта осмотра и калькуляции, в данном случае запрашиваются в организации эксперта, так как получить у них заверенную копию документа, всегда имеющуюся в архиве, при наличии запроса суда, можно в течение 1 часа. Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС. ОСАГО Правило страхования ПП РФ N При одновременном перестроении транспортных средств, движущихся попутно, водитель должен уступить дорогу транспортному средству, находящемуся справа. Строгого бланка, утвержденного правилами или законом нет, каждая страховая компания самостоятельно создала свой бланк заявления. Слишком большая разница скорее всего связана с тем, что компания не учитывает повышающий коэффициент. Почти все время страховалась по ОСАГО и КАСКО в компании ВСК, раньше всем рекомендовала. Заявление о страховом случае было подано. Вариант 1 Скачать doc — Заявления на страховую выплату Пример » Заявления на страховую выплату «, подаваемого Страховщику вместе с полным комплектом документов по описи , если документы в страховую компанию до проведения осмотра не подавались, но Страховщик вызывался на осмотр надлежащим образом телеграммой бланк телеграммы смотри на сайте. Свою вину в нарушении ПДД и, как следствие, — в указанном ДТП Косаковский. Осмотр автомобиля и организация экспертизы это два отдельных этапа одной процедуры, в результате которой эксперт определит размер стоимости ремонта. И нет бы им просто извиниться, ведь все косячат, техника ломается, всё бывает, но качать права в данной ситуации и ссылаться на отсутствие своего времени — бред. Следовательно, отсчет 15 рабочих дней на составление «Акта о страховом случае», и последующие 3 рабочие дня на осуществление выплаты, начинается с Для получения полиса ОМС данной компании придется приходить два раза: По некоторым данным, количество проданных левых полисов. Сообщить о поддельном бланке полиса Бланк заявления для подачи жалобы на СК Компенсационные выплаты Узнать о состоянии компенсационного дела Исполнительные листы о взыскании комп. У меня другая информация: Вариант 2 Примерный вариант заявления на страховую выплату с вызовом на осмотр представителя страховой компании организованный самостоятельно. Работник очень быстро, менее 10 минут, оформила бумаги и распечатала нам полис. Типовые схемы оформления ДТП. Это отзыв о том, как быстро и без допов купить электронный полис осаго онлайн. За саму страховку — , плюс страхование жизни — руб. Росгосстрах — сага об осаго покупка электронного Это отзыв о том, как быстро и без допов купить электронный полис осаго онлайн. Добро пожаловать к нам на ресурс. Сообщить о поддельном бланке полиса Бланк заявления для подачи жалобы на СК Компенсационные выплаты Узнать о состоянии компенсационного дела Исполнительные листы о взыскании комп. При причинении вреда имуществу потерпевший, намеренный воспользоваться своим правом на страховую выплату, обязан представить поврежденное имущество или его остатки для проведения осмотра и или организации независимой экспертизы оценки в целях выяснения обстоятельств причинения вреда и определения размера подлежащих возмещению убытков. Члены РСА и их представители. Если размер нанесенного урона превышает такие значения, разницу нужно оплатить виновнику. Во всех экземплярах принципиально использовать одну шариковую ручку для наполнения.

Бланк заявления о расторжении осаго согаз

  1. Отправляете жалобу в страховую компанию, РСА и ЦБ РФ. Для полного комплекта можете также отправить жалобы в Общество защиты потребителей, Роспотребнадзор, ФАС, но это не обязательно. Если страховая разорилась, то только в РСА и ЦБ. Вы можете скачать Бланк заявления на восстановление КБМ На сайтах всех этих организаций есть формы обратной связи — все легко заполняется и прикрепляется.

На мой аргумент, что я являюсь корпоративным клиентом, мне сказали, что разницы никакой нет. Консультант порекомендовал мне обратиться еще раз на горячую линию СОГАЗ и сформулировать точно следующий вопрос:

Читайте также:  Вычет на ребёнка

Бланк заявления по осаго согаз для минобороны

Информация о сроке и условиях страхования, случаях и размерах страховых выплат, а также о порядке осуществления страховой выплаты и перечень документов, необходимых для ее получения представлены в ПАМЯТКЕ ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ

На мой аргумент, что я являюсь корпоративным клиентом, мне сказали, что разницы никакой нет. Консультант порекомендовал мне обратиться еще раз на горячую линию СОГАЗ и сформулировать точно следующий вопрос:

Заявление на страхование осаго бланк согаз

Ехать в глушь Толбазы, Красноусольск с утра пораньше, там народу поменьше будет, хотя может тропа уже натоптана.И вот через пару дней звонит мне утром тот самый знакомый и говорит, что нужно срочно уехать, а сегодня моя очередь подходит, если хочешь, вставай вместо меня.

Можно обсудить все вопросы по телефону, онлайн рассчитать сумму страховки и оставить на сайте заполненный бланк заявления, но поставить автограф в договоре необходимо лично и в присутствии представителя страховой компании.

Заявление на страховую выплату образец согаз

В результате аварии погиб или от полученных травм скончался , являющийся . Прошу сумму страхового возмещения выплатить рублей из кассы страховой организации, чеком через сбербанк перечислить в сбербанк № города района на счет № , перевести за мой счет по почте по адресу: .

  1. 6 Что нужно предоставить в компанию
  2. 5 Определение компанией причиненного вреда
  3. 3 Оформление ДТП
  4. 7 Срок выплаты страхового возмещения по ОСАГО
  5. 2 Заполнение заявления
  6. 1 Как застраховаться от рисков
  7. 4 Необходимые документы

Hyundai Getz GLS (BJ101101E) › Бортжурнал › Европротокол и возможный последующий регресс

При составлении европротокола, а точнее после его составления есть очень тонкие моменты, на которые стоит обратить повышенное внимание, особенно если вы виновник ДТП. Если до 21.07.2014 года основанием для регресса были только противоправные действия виновника ДТП, например вождение по синьке, или оставление места ДТП, или просроченный полис ОСАГО, то после 21.07.2014 года основания пополнились новыми пунктами, в частности самые интересные (и идиотские) из них это п. ж и п. з:

Например:
Регресс – Паша согласился отремонтировать (заменить) крыло машины в которую случайно въехал Петя без каких-либо последствий для Пети. После ремонта, Паша узнает от Маши, что Петя не случайно въехал в крыло, а специально. В этом случае Паша вправе требовать от Пети возмещения не только стоимости нового крыла, но и стоимости работ по покраске и установке онного.

В страховую компанию АО «СОГАЗ» (наименование Страховой компании, в которую подается заявление) от выгодоприобретателя

2 Адрес места нахождения опасного объекта 4.4. Владелец опасного объекта 5. О произошедшем событии заявлено в/(не заявлялось) (наименование территориального органа УВД, МЧС, административного органа) 6. Обращались ли за возмещением до обращения к страховщику [нужное подчеркнуть]: ДА / НЕТ Если обращались — укажите куда и результат обращения: Организация Результат / текущий статус обращения Размер полученного возмещения 6.1. Причинитель вреда 6.2. Суд 7. Размер заявленного к возмещению вреда составляет: руб. коп. ( рублей копеек) (сумма прописью) При расчете заявленного ущерба учитывались расходы, указанные в Приложении. 8. Поврежденное имущество застраховано в (наименование страховой компании) по договору страхования от 201_ г. /не застраховано [подчеркнуть, если не застраховано] 9. Перечень приложенных к заявлению документов указан в Приложении. 10. Страховую выплату прошу произвести по следующим реквизитам: Указывать все реквизиты обязательно! Получатель (Ф.И.О.) Расчетный (лицевой) счет получателя Наименование банка (отделения) ИНН банка / БИК банка / Корреспондентский счет банка Расчетный счет банка (если указан) Все сведения, сообщенные мною в данном заявлении, являются полными и достоверными. Я предупрежден(-а) о том, что недостоверность сообщенных мною сведений может повлечь невозможность осуществления страховой выплаты. Не возражаю и согласен(-сна) на обработку моих персональных данных Страховщиком и НССО любым способом, не противоречащим требованиям Федерального закона 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. «О персональных данных». Об ответственности (включая уголовную) за предоставление заведомо ложных сведений по заявленному событию, имеющему признаки страхового, предупрежден(-а). С перечнем документов, необходимых для осуществления страховой выплаты, ознакомлен(-а). заполняется представителем страховщика на экземпляре заявителя Заявление на страховую выплату, приложения к нему, документы, указанные в Перечне получены 201 г. По результатам рассмотрения представленных документов, в случае их недостаточности/неполноты/ненадлежащего оформления у Вас могут быть запрошены дополнительные документы, необходимые для принятия решения по Вашему заявлению, в соответствии с разделами VIII XI Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, утвержденных Постановлением Правительства РФ 916 от г., Представитель страховщика / / /

1 Для физических лиц В страховую компанию АО «СОГАЗ» (наименование Страховой компании, в которую подается заявление) от выгодоприобретателя (Серия, номер, дата выдачи паспорта или иного документа удостоверяющего личность выгодоприобретателя) Адрес (индекс и адрес места жительства выгодоприобретателя, контактный телефон; ) Доверенное лицо (Заявитель) (Данные паспорта или иного документа удостоверяющие личность, документы, подтверждающие право представлять интересы потерпевшего) Адрес (индекс, адрес места жительств доверителя, контактный телефон; ) ЗАЯВЛЕНИЕ о страховой выплате (заполняется Потерпевшим физическим лицом) 1. Прошу, на основании ст. 8 Федерального закона от ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте», осуществить выплату в связи с причинением вреда в результате аварии на опасном объекте [поставить галочку]: 1.1. жизни 1.2. здоровью 1.3. Имуществу 1.4. понесенными расходами в связи с нарушением условий жизнедеятельности 1.5. понесенными расходами на погребение 2. Потерпевший (при совпадении с Заявителем указать: «Заявитель»): (Данные паспорта или иного документа удостоверяющие личность потерпевшего) является работником Страхователя [нужное подчеркнуть]: ДА / НЕТ 3. Информация об аварии на опасном объекте [указать всю известную заявителю информацию]: Дата аварии причинения вреда жизни, здоровью или Краткое описание аварии и обстоятельств причинения вреда жизни, здоровью или Адрес места аварии причинения вреда жизни, здоровью или Степень и характер причиненного вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевшего Перечень поврежденного/утраченного имущества, расходов, понесенных в связи с нарушением условий жизнедеятельности или расходов на погребение потерпевшего указан в Приложении 4. Информация об опасном объекте и его владельце [указать всю известную заявителю информацию]: Вид опасного объекта [нужное подчеркнуть] Наименование опасного объекта опасный производственный объект / гидротехническое сооружение / АЗС

Оцените статью
Бюро юридического и адвокатского консультирования - Адвокатариус